庄介森小档案 　˙图／彰基病院供应

如果我们有看到尊长的肢体在静止时会不自主的发抖，然则睡觉时就静止，行为变得迟缓，满身肌肉和枢纽较为生硬，走路为小碎步且步履不稳，面部的表现经常显现死板和面无表情（俗称面具脸），这时候就要疑心是不是是罹得了巴金森氏症。

巴金森氏症这类神经退步性疾病好发在老年人，依据流行病学来推估，台湾大约有3万名患者，在疾病初期，行为会显现逐步迟缓的征象，单侧肢体先发生病症，以后会生长成两侧肢体皆有病症，跟着病症逐步加重后，会影响工作才能和生活品质，因为步态不稳，很轻易发生摔倒不测。

巴金森氏症的病因可分为基因非常和环境要素，比方职业上历久暴露农药和杀虫剂，是这个疾病的风险因子。典范的巴金森氏症的致病机转，是因为黑质部的多巴胺神经细胞退步殒命，影响到基底核的多巴胺分泌。初期主如果药物治疗，以短效型及长效型的左多巴药物为主，搭配多巴胺接收体促效剂和代谢抑制剂。在疾病初期关于药物的回响反映相称很好。但跟着病情的生长，药物结果越来越差。

患者在接收药物治疗数年以后，会涌现药效时程越来越短的状态，必需调解药物或增添药物的剂量，如此一来就轻易发生相干的副作用，最常见的就是使人搅扰的异动症（dyskinesia），和一种开和关的交替回响反映（「on-off」 phenomenon），此种病症会显著影响到一样平常的行为才能和生活品质。这时候能够斟酌实施外科手术治疗。

经常运用的要领是脑部深层刺激术（Deep Brain Stimulation），应用平面定位手术在特定部位植入感应器，以用来辅佐改良病症。手术的要领是植入一个颀长的电极导线至脑中，此一导线经皮下和植入于胸前的脉冲发生器相连，藉著发生电流来掌握调治脑内不一般的活动讯息，而到达活动病症的掌握。

现在DBS已成为治疗巴金森氏病最有用的手术体式格局之一，但它也是非常复杂及邃密的一种手术。健保自104年1月1日将「深层脑部刺激器」归入健保给付，于108年8月1日扩展给付局限，将「深层脑部刺激器」所需运用之导线、导线延长线及导线牢固盖列入给付局限，然则病患是不是合适手术，必需经由神经科专家郑重评价搜检，而且必需相符健保的给付划定，必需相符以下前提：其疾病为原发性巴金森病；病发五年以上，且药物治疗最少一年以上无回响反映者或因历久服药后发生不良回响反映；病人必需无失智症、无其他严峻的内外科疾病，以及无法掌握之精神疾病；病人的脑部磁振造影搜检必需一般，经由专家小组特别专案审查核准后即可运用。「深层脑部刺激术」能够削减运用口服药物，改良病友的一样平常活动和生活品质，这手术供应晚期巴金森氏症患者另一个治疗的挑选。

庄介森小档案

◆现任：

◎彰化基督教病院神经医学部 主治医师

◎彰化基督教病院神经精神科学研讨室主持人

◎彰化基督教病院试验动物中间协同主任

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预约健康 　动作设计 　1.双手伸直撑地做棒式，核心与臀肌绷紧2.左右手轮替互相击掌，过程中身体保持稳定不歪斜3.重复20次4.训练核心肌群 又到了岁末年初的季节，不管是好友聚餐，让你开始囤积脂肪，或是冬冷赖床，动都不想动，特别邀请南纺馆教练，编创双人运动，让家人好友每天都动一动，保持健康好身材。教练简介汪郁景：专长／功能性训练、减重、专项训练吴冠仪：专长／运动规划、肌力养成、曲线雕塑

◆学历：

◎中国医药大学医学士

◎国立中兴大学生命科学硕士

◆阅历：

◎台中荣民总病院练习医师

◎彰化基督教病院神经科住院医师、总医师

◎彰化基督教病院神经科临床研讨医师

◎彰化基督教病院神经科主治医师

◎中华民国神经科专科医师

◎中华民国神经医学会会员

◎中华民国行为停滞医学会会员